(붙임)

2020년 독서의 달

큐레이션 학급문고 신청서

학교명		연락처	(핸드폰)
담당자		설치장소
신청시 유의사항	- 신청목록은 큐레이션학급문고-1, 2, 3, 4 중 택 1 (붙임 참조) - 신청차수는 1, 2 중 택 1(붙임 참조) - 신청 접수는 각 목록 별 선착순으로 마감되며 신청차수는 신청 현황에 따라 조정될 수 있습니다.
신청목록	큐레이션 학급문고-	신청차수	차
개인정보 수집 이용 및 제3자 제공 동의
[수집항목] 담당자 이름, 연락처 [이용목적] 프로그램 운영 [보유기간] 사업 종료시까지 귀하는 개인정보 수집 및 이용 동의를 거부할 수 있으며 이 경우「큐레이션 학급문고」운영이 제한됩니다.
□ 동의 □ 동의하지 않음
충청남도청양교육지원청양도서관 운영규정 제30조에 따라 아래의 사항을 준수 할 것이며 위와 같이 큐레이션 학급문고를 신청합니다. 1. 담당자는는 학급문고 설치의 목적에 합치되도록 관리운영에 최선을 다한다. 2. 대출받은 도서를 망실, 훼손하였을 경우 동일도서로 변상하거나 도서의 정가 금액으로 변상한다. 2020년 월 일 담당자: 기관명: (직인생략) 충청남도청양교육지원청청양도서관장 귀하